|
На нашем сайте открыта бесплатная медицинская консультация он-лайн!
Чтобы задать вопрос врачу, пожалуйста, заполните форму:
Консультации проводятся по телефону опытными врачами. Запоните форму, опишите как можно точнее Вашу проблему и укажите правильный номер телефона. Врач перезвонит Вам и проконсультирует по Вашей проблеме. Консультации абсолютно бесплатны и конфиденциальны.
Заболевания брюшины
Наиболее распространенные заболевания.
ГРЫЖА По данным источника информации «http://www.medmedia.ru/gastroenterology/Gryzhi/» под грыжей понимают выход органов брюшной полости (или жировой ткани) под кожу через дефекты в брюшной стенке. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке - оболочке, которую образует внутренняя выстилка брюшной стенки (брюшина). Грыжа брюшной стенки - заболевание достаточно распространенное, от него страдает от 2 до 4% населения планеты. Грыжи бывают наружными и внутренними. При наружных грыжах органы брюшной полости вместе с брюшиной (специальной оболочкой, покрывающей эти органы и внутреннюю стенку брюшной полости) через "слабые места" брюшной стенки выходят под кожу. При внутренних - внутренности выходят не наружу, а внутрь, в грудную полость или в особые полости-карманы, образованные брюшиной. Наружные грыжи в зависимости от их расположения на брюшной стенке принято делить на несколько видов. Паховые грыжи Возникают они, как ясно из названия, в паховой области. Там расположен паховый канал - специальная щель в нижнем отделе брюшной стенке. У мужчин в паховом канале расположен семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Обычно паховые грыжи возникают справа, при этом, как правило, через паховый канал наружу выходит петля тонкой кишки. Паховый канал считается одним из самых слабых мест брюшной стенки, поэтому паховые грыжи встречаются чаще всего. В подавляющем большинстве паховыми грыжами страдают мужчины (в 25 раз чаще, чем женщины). Грыжа может достигать больших размеров и спускаться в мошонку, вызывая у мужчин массу неприятных ощущений. Бедренные грыжи В этом случае грыжа выходит из брюшной полости на бедро. От всех наружных грыж бедренные составляют 5-8%. Возникают они преимущественно у женщин (в 4 раза чаще, чем у мужчин). При этом виде грыж дефект в мышцах образуется под паховой связкой, и тонкая кишка выходит под кожу через, так называемый, бедренный канал. Грыжи белой линии живота Встречаются в 3% всех случаев наружных грыж. Формируются они по средней (белой) линии живота в результате расхождения мышц. Чаще всего такое случается с тучными людьми с перерастянутой брюшной стенкой и ослабленным прессом. Пупочные грыжи Располагаются они вокруг пупка и встречаются как у мужчин, так и у женщин и детей. Область пупка - естественное слабое место в брюшной стенке. Пупочные грыжи формируются вследствие повышенного давления в брюшной полости, обусловленного избыточным весом, сильным кашлем или беременностью. Послеоперационные грыжи Формируются в области операционного рубца спустя недели, месяцы и даже годы после хирургического вмешательства. Провоцируют послеоперационные грыжи долгое заживание послеоперационного шва, раннее начало занятий спортом и избыточный вес. Все наружные грыжи нуждаются в хирургическом лечении.
Механизм развития заболевания При сильном физическом напряжении или в результате длительного перерастяжения в брюшной стенке появляется слабое место или расхождение мышц. Петля кишечника или жировая ткань выталкивают наружу внутреннюю выстилку брюшной полости (брюшину), формируя грыжевой мешок. При этом пациент может не знать, что у него сформировалась грыжа, хотя возможно ощущает в этом месте зуд или жжение. При выходе петли кишечника в грыжевой мешок образуется видимая припухлость. Сначала такая припухлость может исчезать в положении лежа на спине, так как петля кишечника свободно ускользает в брюшную полость. Такая грыжа называется вправимой и нуждается в хирургическом лечении. Если операция не произведена вовремя, события развиваются двумя путями. 1. При физическом напряжении мышцы живота сокращаются и петля кишечника (или часть сальника, мочевого пузыря), находящаяся в грыжевом мешке, защемляется. Грыжа становится ущемленной. Припухлость не исчезает при перемене положения тела. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, так как ущемленные ткани отмирают и быстро инфицируются. 2. Длительное существование грыжи приводит к тому, что петля кишечника (или часть сальника, мочевого пузыря) прирастают к стенкам грыжевого отверстия. Образуется невправимая грыжа. Невправимые грыжи склонны к ущемлению и также нуждаются в хирургическом лечении. Факторы, вызывающие заболевание Спровоцировать образование грыж могут: - особые заболевания, которые приводят к дефектам тканей, входящих в состав брюшной стенки; - травмы брюшной стенки; - избыточный вес или крайнее истощение; - интенсивные физические нагрузки; - беременность; - поднятие тяжестей; - хронический кашель, например, кашель курильщика; - частое чихание, например из-за аллергии; - постоянное натуживание при дефекации (запоры) или мочеиспускании (простатит или аденома простаты). Клиническая картина Первыми признаками грыжи являются: - чувство давления, жжения или боли в животе, паху или мошонке; - наличие выпуклости или шишки на животе, в паху или мошонке, которые выступают при кашле и исчезают в положении лежа. - боли при натуживании, поднятии тяжестей или кашле. Немедленно вызывать "Скорую" или срочно ехать в больницу необходимо, если у Вас грыжа и при этом: - она не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине; - появилась быстро нарастающая боль в паху или мошонке, в общем, в том месте, где грыжа; - появилась тошнота и рвота; - появилась кровь в стуле; - наблюдается отсутствие дефекации и отхождения газов. Лечение Избавиться от грыжи можно хирургическим путем. Если грыжу не лечить, она не пройдет самостоятельно, а будет увеличиваться в размерах и становиться более болезненной. Очень важно вовремя начать лечение, ведь любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни. Пациенту с неосложненной грыжей предложат плановую операцию. В настоящее время существует несколько подходов хирургического лечения грыж. - Классический метод - грыжесечение с натяжением тканей. Выполняется как под местным обезболиванием, так и под наркозом. В ходе операции хирург рассекает брюшную стенку над областью грыжи, перемещает вышедшие из брюшной полости ткани обратно и ушивает брюшную стенку, укрепляя швами место выхода грыжи. В настоящее время такой метод применяется в основном у детей и при грыжах очень небольшого размера. Недостатками этого способа является длительный восстановительный период после операции (4-6 недель) и высокая вероятность повторного появления грыжи (10-15%). - Современный метод - пластика с применением синтетических протезов. Синтетические протезы - это специальные пластиковые сетки, выполняющие функцию "заплатки" в области выхода грыжи. Риск повторного развития грыжи при применении синтетических протезов крайне низок. Лечить ущемленные грыжи сложнее, так как во время операции приходится удалять ущемленные части органов (петля кишечника, например). Восстановительный период после подобных вмешательств протекает дольше и тяжелее.
Заболевания брюшины. Профилактика.
Профилактика грыж Чтобы избежать появления грыжи, рассчитывайте свои силы. Физическая нагрузка всегда должна быть посильной. По возможности плавайте, делайте хотя бы минимум гимнастических упражнений, чтобы мышцы были в тонусе. Проводить обыкновенную профилактику запоров - есть больше растительной пищи. Если соблюдать эти рекомендации, серьезных последствий можно избежать. Упражнение для укрепления мышц живота Лягте на спину, руки и ноги в стороны. Достаньте левой ногой кисть правой руки и наоборот. Делайте медленно. Это профилактика и лечение пупочной и паховой грыжи. Повторите 5-10 раз. Кроме того, для профилактики и осложнения паховых, бедренных, рецидивных послеоперационных грыж используют противогрыжевой бандаж. Противогрыжевой бандаж двухсторонний. Показание: · профилактика развития и осложнений паховых и бедренных грыж · профилактика рецидивов после оперативного лечения · для лиц физического труда, связанного с поднятием тяжестей. Противопоказания: Ущемления грыж, местные заболевания кожи. Применение: Надевается непосредственно на тело; при небольших грыжах, если нет необходимости в значительной компрессии, вкладыш может быть заменен ватным тампоном необходимого размера; для профилактики появления и в послеоперационном периоде может использоваться без вкладышей; может использоваться при плавании, купании, в душе; после плавания и купания в морской воде необходимо тщательно прополоскать чистой водопроводной водой. Дополнительная информация: прост в обращении, легко санируется, прочный и износоустойчивый.
Заболевания брюшины. Болезни:
- выпячивание (выход) внутренних органов через дефекты брюшной стенки. Белая линия живота располагается по средней линии передней брюшной стенки. По данным источника информации "http://www.medpom.ru/articles/surgery/article5.shtml" причиной образования грыжи белой линии живота ослабление мышц передней брюшной стенки, травма передней брюшной стенки с образованием рубцов. » Грыжа белой линии живота - методы лечения
- выпячивание (выход) внутренних органов из брюшной полости через паховый канал. По данным источника информации "http://medrussia.narod.ru/raboty/pahkan.htm" причиной возникновения паховой грыжи является изменения (ослабление) мышц паховой области. » Паховая грыжа - методы лечения
- грыжи, формирующиеся в области послеоперационного рубца. По данным источника информации "http://medic.oke.ru/doktor/hir-q/653.php" причинами образования послеоперационной грыжи является гнойное воспаление в ране после перенесенной операции. » Послеоперационная (вентральная) грыжа - методы лечения
- выпячивание (выход) внутренних органов через дефекты брюшной стенки. По данным источника информации "http://anatomie.narod.ru/Lection05.htm" причиной образования пупочной грыжи является слабость мышц пупочного кольца, травматические повреждения пупочного кольца, связанные с чрезмерным физическим напряжением. » Пупочная грыжа - методы лечения
|