на главную | добавить в избранное | наш форум | обратная связь

На нашем сайте открыта бесплатная медицинская консультация он-лайн!
Чтобы задать вопрос врачу, пожалуйста, заполните форму:

Консультации проводятся по телефону опытными врачами. Запоните форму, опишите как можно точнее Вашу проблему и укажите правильный номер телефона. Врач перезвонит Вам и проконсультирует по Вашей проблеме. Консультации абсолютно бесплатны и конфиденциальны.

Заболевания бронхов

Наиболее распространенные заболевания.

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

По данным источника информации «http://galka.ru/index.html» наше тело действует как обычная свеча: для того, чтобы свеча горела, необходимо зажечь ее, а горение возможно только при наличии кислорода. Система органов дыхания - это совокупность структур, позволяющих улавливать кислород и выводить углекислый газ, образованный внутренним дыханием. Центральный орган - это легкие, расположенные по обе стороны сердца. К ним через легочные артерии поступает венозная кровь, а через дыхательные пути - атмосферный воздух. Таким образом, клетки располагают нужным горючим - кислородом, позволяющим выполнять их функции: преобразовывать в энергию питательные вещества пищи, переносимые кровью, образовывать различные виды тканей и постоянно регенерировать.

Глотка - трубка, отходящая вниз от носовой полости. Пересечение дыхательных и пищеварительных путей.

Полость носа - нагревает, увлажняет и очищает воздух, поскольку является начальным отделом дыхательных путей.

Полость рта - второстепенный путь поступления воздуха, но важный, так как участвует в производстве голоса.

Гортань - хрящевая полость, расположенная между горлом и трахеей, является голосообразующим органом.

Бронхи - трубки, образующиеся при раздвоении трахеи, продолжают ветвиться на более тонкие - долевые и сегментарные бронхи.

Трахея - хрящевая трубка длиной 10-15 см, расположенная между гортанью и началом бронхов.

Легкие - основные органы дыхательной системы, находящиеся в грудной полости. Обеспечивают правильный газообмен крови через альвеолы.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БРОНХОВ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

По данным источника информации «http://www.medmedia.ru/allergology/23218/» бронхиальная астма - заболевание, основным признаком которого являются приступы или периодические состояния экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперактивностью бронхов. Эта гиперактивность проявляется под воздействием аллергических факторов, различных острых и хронических заболеваний дыхательной системы, эндокринных и психогенных факторов.

Бронхиальную астму можно разделить на:

атопическую (наследственную) бронхиальную астму, которая вызывается аллергенами животного и растительного происхождения. Чаще всего аллергены попадают в организм через дыхательные пути;
аспириновую бронхиальную астму. У больных отмечается непереносимость ацетил-салициловой кислоты, всех производных пиразолона (амидопирина, анальгина, баралгина, бутадиона), а также индометацина, мефенамовой и флуфенамовой кислот, ибупрофена, вольтарена, т.е. большинства нестероидных противовоспалительных средств;
инфекционно-зависимую бронхиальную астму, которая формируется и обостряется в связи с бактериальными и вирусными инфекциями дыхательной системы.

К предрасполагающим факторам развития бронхиальной астмы относятся:

1. наследственность;

2. эндокринные нарушения и дисфункция коры надпочечников;

3. холодный сырой климат и загрязнения окружающей среды.

Механизм развития бронхиальной астмы:

При попадании в бронхи раздражителя происходит спазм бронхиальных мышц, что приводит к отеку слизистой оболочки бронхов (вследствие повышения сосудистой проницаемости) и гиперсекрецией слизи. Происходит развитие удушья.

Клиническая картина.

Стадия предастмы. Появляется приступообразный кашель (сухой или с выделением небольшого количества слизистой вязкой мокроты), который не облегчается обычными противокашлевыми препаратами и устраняется средствами лечения бронхиальной астмы. Приступы кашля обычно возникают ночью или в ранние утренние часы. Чаще всего кашель остается после перенесенной респираторной вирусной инфекции или обострения хронического бронхита, пневмонии. Затруднений дыхания больной еще не испытывает.

Приступ бронхиальной астмы развивается относительно внезапно, у некоторых больных вслед за определенными индивидуальными предвестниками (першение в горле, кожный зуд, заложенность носа и др.).

Появляются ощущение заложенности в груди, затрудненного дыхания, желание откашляться, хотя кашель в этот период, в основном, сухой и усугубляет одышку. Затруднение дыхания, которое больной испытывает вначале только на выдохе, нарастает, что вынуждает больного принять сидячее положение для включения в работу вспомогательных дыхательных мышц. Появляются хрипы в груди, которые вначале ощущает только сам больной (или выслушивающий его легкие врач), затем они становятся слышны на расстоянии (дистанционные хрипы) как сочетание разной высоты голосов играющей гармони (музыкальные хрипы). На высоте приступа больной испытывает выраженное удушье, затруднение не только выдоху, но и вдоху (из-за установки в дыхательной паузе грудной клетки и диафрагмы в положение глубокого вдоха).

Больной сидит, опираясь руками на край сидения. Грудная клетка расширена; выдох значительно удлинен и достигается видимым напряжением мышц грудной клетки и туловища (экспираторная одышка); межреберья на вдохе втягиваются; шейные вены на выдохе набухают, на вдохе спадаются, отражая значительные перепады внутригрудного давления в фазах вдоха и выдоха. Сердцебиения учащены. Тоны сердца нередко плохо определяются из-за вздутия легких и заглушающей громкости слышимых сухих хрипов.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2—4 ч (в зависимости от применяемого лечения). Разрешению приступа обычно предшествует кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Затруднение дыхания уменьшается, а затем исчезает.

Астматический статус определяется как опасная для жизни нарастающая бронхиальная обструкция (затруднение дыхания) с прогрессирующими нарушениями вентиляции и газообмена в легких, которая не купируется обычно эффективными у данного больного бронхолитиками.

I стадия характеризуется появлением устойчивой одышки, на фоне которой возникают частые приступы удушья, заставляющие больных прибегать к повторным ингаляциям адреномиметиков, но последние лишь кратковременно облегчают удушье (не устраняя полностью одышку), а через несколько часов утрачивается и это их действие.

II стадия астматического статуса отличается тяжелой степенью удушья, утомлением дыхательных мышц с постепенным уменьшением минутного объема дыхания, нарастающей гипоксемией. Больной либо сидит, опираясь на край кровати, либо полулежит. Возбуждение сменяется все более удлиняющимися периодами апатии. Язык, кожа лица и туловища цианотичны (синюшного цвета). Дыхание остается учащенным, но оно менее глубокое, чем в I стадии.

Ill стадия астматического статуса развитием комы. Часто определяются сухость слизистых оболочек, снижение тургора тканей (признаки обезвоживания). Дыхание постепенно урежается и становится все менее глубоким, что при аускультации отражается исчезновением хрипов и значительным ослаблением дыхательных шумов с расширением зон «немого» легкого. Тахикардия нередко сочетается с различными аритмиями сердца. Смерть может наступить от остановки дыхания или острых расстройств сердечного ритма в связи с гипоксией миокарда.

Осложнения.

Длительно протекающая бронхиальной астмы осложняется эмфиземой легких, нередко хроническим неспецифическим бронхитом, пневмосклерозом, развитием легочного сердца, с формированием в последующем хронической легочно-сердечной недостаточности. Значительно быстрее эти осложнения возникают при инфекционно-зависимой, чем при атопической форме заболевания. На высоте приступа удушья или затяжного приступа кашля возможна Кратковременная потеря сознания. При тяжелых приступах иногда отмечаются разрывы легких в участках буллезной эмфиземы. Нередко наблюдаются осложнения в связи с длительной терапией Б. а. глюкокортикоидами: ожирение, артериальная гипертензия, выраженный остеопороз, который может быть причиной возникновения во время приступов Б. а. спонтанных переломов ребер. При непрерывном применении глюкокортикоидов в относительно короткий срок (иногда за 3—5 недель) формируется гормонозависимое течение бронхиальной атсмы: отмена глюкокортикоидов может стать причиной тяжелого астматического статуса, угрожающего смертельным исходом.

Лечение.

В лечении больных бронхиальной астмы выделяют неотложные мероприятия по купированию приступа удушья и выведению больных из астматического статуса и комплексную терапию, направленную на само заболевание и вторичную профилактику приступов бронхиальной астмы.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Бронхи представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, - так называемое, бронхиальное дерево, - проводящих вдыхаемый воздух в легкие. По данным источника информации «http://www.medmedia.ru/pulmonology/bronchitis/» острый бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов.

Механизм развития заболевания

Появлению острого бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, подкашливание и саднение в горле, хриплый голос, боль за грудиной, сухой болезненный кашель, конъюктивит. Основным проявлением острого бронхита является кашель, вначале сухой, затем более мягкий, влажный. Дети в отличие от взрослых мокроту не откашливают.

Если бронхит не лечить, то возможен переход к хроническимм обструктивным заболеваниям легких (ХОЗЛ) - это целая группа взаимосвязанных болезней, поражающих легкие. ХОЗЛ включают в себя хронический обструктивный бронхит (90 процентов), тяжелую бронхиальную астму (9 процентов) и первичную эмфизему (1 процент), причем ХОЗЛ характеризуются необратимостью процесса.

Факторы, вызывающие заболевание

Бронхит вполне может развиться как самостоятельное заболевание (первичный бронхит), однако чаще всего он является осложнением острой респираторной инфекцией или простуды (вторичный бронхит), причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции.

Табачный дым и пыль увеличивают риск заболевания бронхита. Даже "пассивное курение" может явиться последней каплей для ослабленного после болезни организма и вызвать воспаление бронхов. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения бронхиальной астмы и пневмонии. Немаловажную роль играет состояние иммунной системы организма - если иммунитет ослаблен, как это бывает осенью или весной, то организм "открыт всем ветрам", то есть опасность заболеть бронхитом существенно возрастает.

Клиническая картина

Главным признаком бронхита является кашель со светлой, желтовато-серой или зеленоватой мокротой. В некоторых случаях мокрота бывает с примесью крови. Кроме кашля, симптомами бронхита являются болезненность и ощущение спазма в горле, затрудненное дыхание, хрипы и небольшое повышение температуры.

Диагноз

Диагностика бронхита не представляет никаких сложностей: болезнь, что называется, на виду, а точнее - на слуху. Врач-пульмонолог, опросив вас и выслушав легкие, диагноз ставит просто. Вспомогательными методами могут быть исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопия и анализ мокроты для определения возбудителя заболевания. Для исключения диагноза более серьезных заболеваний, симптомом которых также является кашель, - таких как туберкулез или рак легких, - вас могут направить на рентгенографию или флюорографию легких.

Лечение

Для лечения бронхита врач может назначить ингаляции, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру, физиотерапию, а также лекарства, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие откашливание (отхаркивающие и муколитические средства), и иммунокорректоры. Крайне редко могут назначаться препараты, подавляющие кашель.

Антибиотики при бронхите назначаются далеко не всегда. Необходимость их применения может определить только врач. Все зависит от степени тяжести, характера возбудителя и длительности заболевания.

В последние годы приобретают популярность новые вспомогательные методы лечения легочных заболеваний, и, в частности, хронического бронхита, например, при помощи дыхательной гимнастики по методу К.П. Бутейко или кислородотерапии.

Обязательным в лечении бронхита является:

употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты,

полноценный отдых, постельный режим на период лихорадки;

регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где вы находитесь.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Бронхи представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, - так называемое, бронхиальное дерево, - проводящих вдыхаемый воздух в легкие. По данным источника информации «http://www.medmedia.ru/pulmonology/bronchitis/» хронический бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов.

Механизм развития заболевания

Хронический бронхит чаще всего становится следствием острого бронхита, лечение которого началось несвоевременно и не было доведено до конца, или является следствием того, что не выполнялись предписания врача. Высока вероятность перехода острого бронхита в хронический у маленьких детей и стариков (после 75 лет).

На начальных этапах хронического бронхита кашель отмечается только по утрам при вставании с постели - "утренний туалет бронхов" - с небольшим количеством мокроты. Обострения происходят не менее трех раз в год, да и все остальное время кашель не оставляет вас в покое. Опасность хронического бронхита состоит в том, что при хроническом воспалении может произойти истончение стенок бронхов и расширение их просвета, что ведет к эмфиземе легких и бронхиальной астме.

Факторы, вызывающие заболевание

Клиническая картина

Диагноз

Лечение

Обязательным в лечении бронхита является:

употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты,

полноценный отдых, постельный режим на период лихорадки;

регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где вы находитесь.

Заболевания бронхов. Профилактика.

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ

Профилактика бронхиальной астмы должна сочетаться с лечением, так как ее проводят человеку, который уже перенес астматические приступы.

При назначении профилактики необходимо исходить из данных о том, какие факторы лежат в основе ее развития. Больные с предастматическими проявлениями и те, у котрых впервые возник приступ удушья, должны быть обследованы для выявления и санации хронических очагов инфекции и для обнаружения аллергена, вызывающего повышенную чувствительность.

Для предупреждения прогрессирования заболевания необходимо рациональное трудоустройство с исключением провоцирующих факторов. Лицам молодого возраста рекомендовано приобретение новой профессии, не связанной с неблагоприятными условиями труда.

При бронхиальной астме:

- не следует курить, находиться в помещениях, где курят;

- не зажигать камин. Если же в этом есть необходимость, то в печи и дымоходе была хорошая тяга, чтобы сократить количество частиц, попадающих в комнату и легкие больного;

- ложиться спать с пустым желудком или на ночь принимать средство, нейтрализующее кислоту. Причиной астмы может быть поступление желудочной кислоты назад в пищевод при горизонтальном положении тела;

- не выходить на улицу в сильные морозы или прикрывать рот и нос – холодный воздух может спровоцировать астму;

- провести пару недель в теплом месте с сухим климатом и в не тронутом цивилизацией месте;

- в машине пользоваться вентиляционной системой, которая не вытягивает воздух снаружи. В обратном случае лучше ее отключить;

- избегать возбуждающих и раздражающих блюд, пищевых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;

- сократить потребление соли;

- не переутомляться и как можно больше бывать на воздухе.

БРОНХИТ ОСТРЫЙ

По данным источника информации «http://www.likar.info/health/?action=article&level=3&parent=636&id=641&combine=» при профилактике острого бронхита рекомендуется проводить общеукрепляющие процедуры - принимать как можно больше витаминов, соблюдать меры предосторожности в период эпидемии гриппа, а именно старайтесь не простужаться.

Важное значение имеет своевременное лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей (хронического тонзиллита, ринита, заболеваний пазух носа, полипоза носа). Важнейшей профилактической мерой является отказ от курения.

БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

По данным источника информации «http://kupi.altapress.ru/944/» при профилактике хронического бронхита рекомендуется следующее: прежде всего, необходимо повышение защитных сил организма, устранение воспалительного процесса в бронхах, очищение бронхов и ликвидация факторов и условий, поддерживающих воспалительный процесс.

Большое значение в профилактике бронхита имеет сбалансированное питание. Следует учитывать, что при хроническом бронхите отмечаются потери белка с мокротой, иногда нарушается его всасывание в кишечнике из-за кислородного голодания организма, поэтому пища должна иметь достаточно белка. Углеводы же следует ограничить, так как при углеводном обмене образуется углекислый газ, количество которого при хроническом бронхите и без того повышено из-за нарушения газообмена. Пища должна быть богата витаминами; целесообразно использовать сырые овощи и фрукты, соки, пивные дрожжи.

Заболевания бронхов. Болезни:

Бронхиальная астма

- заболевание, возникающее в результате гиперактивности бронхов. По данным источника информации "http://fpss.ru/gazeta/health/931.html" эта гиперактивность проявляется под воздействием аллергических факторов, различных острых и хронических заболеваний дыхательной системы, эндокринных и психогенных факторов.
» Бронхиальная астма - методы лечения

Острый бронхит

- острое воспаление слизистой оболочки бронхов. По данным источника информации "http://medic.oke.ru/doktor/practik/156.php" вызывается вирусами, бактериями, иногда развивается под воздействием физических (сухой горячий воздух в цехах, холодный воздух в сильный мороз) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.).
» Острый бронхит - методы лечения

Хронический бронхит

- длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. По данным источника информации "http://medic.oke.ru/doktor/practik/156.php" хронический бронхит связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окислами углерода, серы, азота и другими химическими соединениями) и провоцируется инфекцией (вирусы, бактерии, грибы).
» Хронический бронхит - методы лечения

Методы лечения болезней:

Бронхиальная астма

Острый бронхит

Хронический бронхит

» Справочник лекарств