На нашем сайте открыта бесплатная медицинская консультация он-лайн!
Чтобы задать вопрос врачу, пожалуйста, заполните форму:

	Вопрос к врачу: Рефлексотерапевт Аллерголог-иммунолог Андролог Гастроэнтеролог Гепатолог Гинеколог Дерматолог Диетолог Кардиолог Маммолог Мануальный терапевт Невролог Онколог Ортопед Отоларинголог Офтальмолог Проктолог Сексолог Терапевт Уролог Физиотерапевт Хирург Эндокринолог Другой врач   Ваш регион: г. Москва Московская о. Ваше имя: Телефон: (можно сотовый) Напишите Ваш вопрос к врачу (можно кратко):

Консультации проводятся по телефону опытными врачами. Запоните форму, опишите как можно точнее Вашу проблему и укажите правильный номер телефона. Врач перезвонит Вам и проконсультирует по Вашей проблеме. Консультации абсолютно бесплатны и конфиденциальны.

Беременность

Наиболее распространенные заболевания.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

По данным источника информации "http://www.anatomy.net.ru/oplod.html" оплодотворение происходит при помощи мужских сперматозоидов. Миллионны сперматозоидов попадают в женские фаллопиевы трубы, где находится яйцеклетка. Этот процесс называется оплодотворением. После него яйцеклетка возвращается в матку, где происходит многократное деление клеток.

ИСКУССТВЕННОЕ  ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

По данным источника информации «www.baby-ivf.ru» методам искусственного оплодотворения уже больше 50 лет. Но если раньше большинство попыток медиков помочь бесплодной паре были обречены на провал, то сегодня вероятность наступления беременности в результате искусственного оплодотворения увеличилась до 30%.
Когда назначают?

При различных формах бесплодия как мужского, так и женского, которые с трудом поддаются лечению. Например, когда у мужчины сперматозоидов слишком мало или они практически неподвижны, когда у женщины закупорены маточные трубы или имеется какие-нибудь другие повреждения внутренних половых органов, при иммунологической несовместимости партнеров.

Метод 1: Искусственная инсеминация

Самый простой способ искусственного оплодотворения — искусственная инсеминация. Смысл ее заключается в том, что сперму полового партнера очищают от примесей, концентрируют и вводят непосредственно в полость матки. Дальше все идет абсолютно естественным путем. Сперматозоид перемещается к маточным трубам, где встречается со зрелой яйцеклеткой и оплодотворяет ее.

Искусственную инсеминацию чаще всего назначают, когда сперматозоид не может самостоятельно добраться до яйцеклетки. Такое случается, например, когда у женщины нарушены свойства слизи шейки матки (ее мало, она слишком вязкая или содержит вещества, повреждающие сперматозоиды), у мужчины снижены показатели спермы (ее мало или недостаточно жизнеспособных подвижных сперматозоидов) и т. д.

Больше всего шансов забеременеть с помощью искусственной инсеминации у женщин моложе 30 лет без дефектов маточных труб. При этом желательно, чтобы перед процедурой она принимала препараты для активизации овуляции, а для инсеминации использовалась качественная сперма.

 
Метод 2: ЭКО

Другой метод искусственного оплодотворения называется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В ходе этой процедуры в женский организм вводят уже готовый эмбрион, а процесс слияния мужской и женской клетки происходит в лабораторной посуде.

Искусственное зачатие с помощью ЭКО можно проводить практически при всех формах женского бесплодия: при повреждении маточных труб, гормональных, иммунных и других нарушениях.

Экстракорпоральное оплодотворение занимает от 14 до 15 дней и состоит из нескольких этапов. На первом — с помощью специальных лекарств проводят стимуляцию множественного роста половых клеток в яичниках пациентки. На втором — делают небольшую операцию под общим наркозом, во время которой из яичников женщины извлекают зрелые яйцеклетки. Оба этапа проходят под контролем УЗИ. Потом врачи производят забор сперматозоидов у мужчины, обычно это происходит путем банальной мастурбации. Чтобы повысить качество полученной спермы, ее "облагораживают" также, как и при искусственной инсеминации. Затем половые клетки партнеров помещают в так называемый, «инкубатор» (емкость с питательным раствором определенной температуры) и ждут, пока яйцеклетки соединятся со сперматозоидами. Этот процесс занимает примерно от 1 до 5 дней. Получившиеся эмбрионы проверяют на отсутствие дефектов, а затем переносят в матку, где они и будут развиваться дальше точно так же, как при естественной беременности. То, что в матке оказывается сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, повышает шанс забеременеть, но, с другой стороны, повышает и вероятность рождения сразу нескольких детей. Такое случается примерно в 20-25% случаев удачных беременностей с помощью ЭКО.

В ходе экстракорпорального оплодотворения женщине назначают гормональные препараты, поддерживающие беременность. Если все пойдет по плану, то через девять месяцев она станет счастливой матерью.

ЭКО не проводится, когда есть противопоказания к вынашиванию беременности: дефекты развития матки, миомы матки больших размеров, неподдающиеся лечению нарушения проходимости канала шейки матки, наличие наследственных заболеваний, а также острые инфекционные и воспалительные заболевания или обострение хронических.

Метод 3: ИКСИ

При тяжелых формах мужского бесплодия (мало сперматозоидов, снижена их подвижность, большая часть сперматозоидов дефектна, нарушен процесс выброса спермы) экстракорпоральное оплодотворение проводят с помощью ИКСИ (ICSI — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). В этом случае не ждут, пока мужская и женская половые клетки сольются в чашке Петри самостоятельно, а особой микроиглой вводят сперматозоид сразу в яйцеклетку. Такая процедура приводит к оплодотворению даже в том случае, если у мужчины имеется всего лишь один жизнеспособный сперматозоид. Его выделяют из спермы, а когда это сделать невозможно, проводят микрооперацию и извлекают сперматозоид непосредственно из яичек. После ИКСИ образовавшийся эмбрион пересаживают в полость матки.

Метод 4: ГИФТ, ЗИФТ

Другой разновидностью искусственного оплодотворения является ГИФТ - перенос яйцеклеток вместе со сперматозоидами в маточные трубы. Суть его в следующем: у женщины берут одну или несколько яйцеклеток, у мужа сперму, смешивают их и вводят в маточную трубу. Условием успеха этой процедуры является своевременность ее проведения, проходимость и полноценность маточных труб. То есть показания те же, что и при мужском бесплодии или несовместимости супругов. Иногда прибегают к другому варианту искусственного оплодотворения - переносу эмбриона (зиготы) в маточную трубу, т.н. ЗИФТ. Считается, что при ЗИФТе вероятность наступления беременности существенно выше. ГИФТ и ЗИФТ могут быть выполнены как во время лапароскопии, так и под ультразвуковым контролем. В первом случае гаметы или зиготы вводят в трубу со стороны брюшной полости, во втором - через шейку матки. Как правило, ГИФТ и ЗИФТ совмещают с диагностической лапароскопией у женщин с неясной формой бесплодия и проводят однократно.
Врачи, практикующие эти виды лечения бесплодия, отмечают их высокую эффективность - до 30%. Однако в нашей стране ГИФТ и ЗИФТ практически не применяется.

Метод 5: ЭКО+ИКСИ+ МЕСА, ТЕСА/ТЕСЕ, ПЕСА

Оплодотворение яйцеклеток с помощью метода ИКСИ сперматозоидами, полученными из яичка и/или придатка яичка мужчины, при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, т.е. у пациентов с диагнозом азооспермия. Азооспермия встречается у 14-20% бесплодных мужчин и в четверти всех случаев обусловлена врожденным двусторонним отсутствием или непроходимостью семявыводящих путей. В том случае, еcли микрохирургическое восстановление проходимости семявыводящих путей несостоятельно или его попытки оказались неудачными, существует реальная возможность микрохирургического получения спермотозоидов непосредственно из придатка яичка (МЕСА). При секреторной азооспермии, когда сохранены лишь единичные "очаги" сперматогенеза в яичках, множественная открытая биопсия яичка (ТЕСЕ) позволяет получать единичные сперматозоиды, достаточные для последующего достижения беременности после проведения ИКСИ. Но наряду с хирургическими существуют перкутанные (чрезкожные) методы aспирации сперматозоидов непосредственно из придатка яичка (ПEСA ) или яичка (ТЕСА) с помощью специальной тонкой иглы. Помимо того, что перкутанные методы применяются амбулаторно и не требуют предварительной госпитализации пациентов, они имеют еще целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическими методами:

• менее инвазивные (с меньшими нарушениями кожного покрова)
• менее трудоемкие
• меньший риск постоперативных осложнений
• более простые в исполнении
• более дешевые

БЕРЕМЕННОСТЬ И ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 

По данным источников информации «http://www.dialand.ru» артериальная гипертония с поражением почек резко повышает риск преэклампсии, которая может возникать в ранние сроки беременности. При длительных эпизодах повышения АД в первой половине беременности прогноз для матери и плода неблагоприятен. Нормализация АД не всегда предотвращает преэклампсию, однако значительно улучшает прогноз беременности

Механизмы развития

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Организм под действием гормонов готовится к родам - увеличивается подвижность суставов, размягчаются связки, но вместе с ними размягчаются и каркас стенок вен. В таком состоянии вены легко подвергаются варикозным изменениям. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный кровоток в малом тазу в этот период, увеличивает нагрузку на вены. Поэтому беременность один из самых сильных провоцирующих факторов возникновения варикоза.

Факторы, вызывающие болезнь

Способствовать развитию варикоза могут:

• наследственная предрасположенность
• наличие варикозных вен и/или капиллярных сеточек до беременности
• быстрый набор массы тела или избыточный вес
• малоподвижный образ жизни
• длительное пребывание на солнце или в тепле

Особое внимание на эти факторы риска следует обратить женщинам со второй и более беременностью.

Клиническая картина

- "синдром тяжёлых ног": к вечеру ноги отекают, болят, они синюшны, быстро устают.
- возможно появление так называемых "сосудистых звёздочек" - сеточек из небольших расширенных сосудиков.

- набухшие, узловатые, просвечивающие сквозь кожу расширенные вены.

Лечение

Прекращать занятия спортом, резко менять двигательную активность во время беременности не желательно. Лучше проконсультироваться с врачем и постараться максимально сохранить физическую форму - это позволяет избежать осложнений и предотвращает варикозное изменение вен. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах.

Но наиболее эффективным, безопасным и надежным способом профилактики и лечения заболеваний вен во время беременности является использование лечебного компрессионного трикотажа. В ситуации, когда прием лекарств нежелателен, лечебный трикотаж практически единственное средство профилактики. Компрессионные изделия - чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель. В период родов и в послеродовой период необходимо использовать специальные антитромбоэмболические чулки для профилактики тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке. Специалисты Центра флебологии обычно рекомендуют изделия фирмы Medi.

Еще раз повторим: если у Вас есть варикозные вены - желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Беременность и астма

Механизмы развития

Дело в том, что во время приступов удушья организм человека (в нашем случае беременной) «недополучает» кислорода, что обозначается медицинским термином «гипоксия». Учитывая общий кровоток матери и плода, гипоксия может возникнуть и у плода. В тех случаях, когда приступы удушья у беременной возникают достаточно часто и/или продолжаются достаточно долго, гипоксия может стать причиной повреждений растущего мозга плода.

Кроме того, отсутствие адекватного контроля над бронхиальной астмой у беременной чревато задержкой внутриутробного развития плода, исходом которой может быть, как минимум, низкий вес ребенка при рождении, а, как максимум, его внутриутробное замирание (смерть).

Для беременной неадекватный контроль бронхиальной астмы может стать причиной такого серьезного состояния, как преэклампсия. Специалисты под этим термином подразумевают появление у беременной, чаще, но не обязательно, после 20 недели беременности, повышенного артериального давления и/или отеков, выделения с мочой большого количества белка (термин «протеинурия»). Наряду с поражением почек преэклампсия способствует возникновению повреждений мозга, сетчатой оболочки глаз, печени, с развитием у женщины и/или плода одного или нескольких судорожных приступов (собственно «эклампсии»), не обусловленных другими заболеваниями мозга, как-то, эпилепсия или кровоизлияние в мозг.

Именно вследствие указанных причин преэклампсия оказывает серьезное отрицательное влияние на течение беременности и может стать причиной ее самопроизвольного или по медицинским показаниям (угроза жизни женщины) прерывания.

Факторы, вызывающие болезнь

· различные аллергены

· неспецифические «провокаторы»: физическая нагрузка; колебания температуры; высокая влажность вдыхаемого воздуха; продолжительный и/или выраженный психоэмоциональный стресс

· сопутствующие острые инфекционные заболевания, чаще всего вирусной или бактериальной природы

Клиническая картина

Наиболее характерными симптомами астмы являются:

• кашель;
• удушье;
• чувство сдавливания в грудной клетке;
• сухие хрипы, слышные на расстоянии.

Симптомы и признаки тяжелой или острой астмы:

• использование в дыхании дополнительной дыхательной мускулатуры;
• гипервоздушность легких (вздутие);
• "немая грудная клетка" (когда дыхание не слышно при прослушивании стетоскопом.

Лечение

На самом деле существует достаточно много способов, позволяющих даже без применения лекарственных препаратов, «держать в узде», предотвращая развитие приступов удушья. В первую очередь следует идентифицировать все те факторы, которые могут провоцировать у вас развитие приступов удушья. Для этого следует сосредоточиться и вспомнить, все те случаи (ситуации), когда у вас возникали приступы удушья. Где вы находились? Что делали? Какие продукты принимали? Какая погода при этом была? Какое нервно-психическое состояние было у вас незадолго до возникновения приступа? Лучше это делать с карандашом (ручкой) и бумагой, записывая все то, что удалось вспомнить!

Ведь беременность – это веская причина для того, чтобы осмыслить свое здоровье и сделать так, чтобы даже имеющиеся хронические заболевания не давали о себе знать в этот ответственный период жизни.

Беременность и хронический бронхит

Хронический бронхит - заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы (определение экспертов ВОЗ).

Механизмы развития

Наблюдаются потеря массы тела, слабость, иногда при обострениях субфебрилитет, лейкоцитоз и повышенная СОЭ. В легких выслушивается жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами, могут появиться и влажные хрипы, когда хронический бронхит осложняется перифокальной пневмонией. Тяжесть бронхита постепенно нарастает. Вначале (1 стадия) это простой, неосложненный катаральный бронхит (необструктивный), которому свойственен частый кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, без затруднения дыхания (кашель появляется, если количество секрета превышает 20 мл в сутки). II стадией является обструктивный, осложненный бронхит, характеризующийся помимо кашля со слизистой или слизисто-гнойной мокротой еще и одышкой при физической нагрузке. Постепенно появляются признаки нарушения бронхиальной проходимости за счет спастического компонента или скопления большого количества мокроты (астмоидный бронхит). III стадия - гнойный бронхит - является, по существу, этапом перехода в бронхоэктатическую болезнь. Хронический бронхит - это исходное состояние для развития пневмосклероза, эмфиземы легких, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, дыхательной, легочно-сердечной недостаточности, легочной гипертензии.

Факторы, вызывающие болезнь

Хронический бронхит течет длительно, годами, с периодами обострений и ремиссий. Он может быть следствием повторяющихся катаров верхних дыхательных путей или острого бронхита, длительного курения, вдыхания производственной пыли, дыма, газа. Присоединение инфекции ведет к углублению процесса, распространению его на перибронхиальную (около бронхов) ткань.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется длительными периодами кашля, обычно со скудной мокротой: слизистой, слизисто-гнойной или гнойной. При обильном отделении мокроты можно думать о развитии бронхоэктазов. Кашель вызывает боли в грудной клетке и животе.

Лечение

Неосложненный хронический бронхит не является противопоказанием для беременности и родов. При более тяжелых формах с дыхательной недостаточностью беременность переносится труднее. Больным нельзя курить, им надо рекомендовать одеваться в соответствии с погодой, так как простуда, как правило, вызывает обострение хронического бронхита. Необходимо обследование и лечение зубов, придаточных пазух носа, поскольку они могут быть причиной обострения хронического бронхита. Медикаментозные средства и физические методы воздействия используют те же, что и при лечении острого бронхита. При бронхоспазме (сужение бронхов) назначают препараты, аналогичные применяемым при бронхиальной астме. Для лечения хронического бронхита и других хронических неспецифических заболеваний легких используют плазмаферез (удаление части плазмы, ее обработка и введение снова). Он воздействует на иммунитет, микроциркуляцию и реологию крови, способствует элиминации из организма аномальных компонентов. Применение плазмафереза улучшает состояние женщин, что выражается в исчезновении приступов удушья, улучшении дренажной функции бронхов (лучше выводят жидкость), уменьшении одышки, связанной с физической нагрузкой. Больные могут полностью отказаться от лекарственных средств. Беременность у них протекает нормально.

Роды у больных бронхитом протекают без осложнений. При дыхательной недостаточности I и II степени показана перинеотомия, III и IV степени - наложение акушерских щипцов.
При хронических неспецифических заболеваниях легких (ХНЗЛ), особенно при длительном хроническом бронхите, отмечается высокий процент рождения детей с низкими массо-ростовыми показателями.

Грудное вскармливание при заболеваниях легких не противопоказано, если больная не принимает антибиотики, влияющие на развитие ребенка (аминогликозиды, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин).

АНЕМИЯ (anaemia) - уменьшение в крови количества эритроцитов и гемоглобина, осуществляющего перенос кислорода и углекислого газа кровью. Основными симптомами являются: повышенная утомляемость, одышка во время физической нагрузки, бледность кожи и плохая сопротивляемость инфекции. Анемия может быть вызвана значительной кровопотерей в результате несчастного случая, травмы и т.д., а также связана с хроническим кровотечением, часто имеющим место у больного при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или геморрое.

Анемии, осложняющие течение беременности, являются частой патологией. Они выявляются у 15-20% беременных. Различают две группы анемии: диагностируемые во время беременности и существовавшие до ее наступления. Чаще всего наблюдаются анемии, возникшие при беременности. У большинства женщин к 28-30 недельному сроку физиологически протекающей беременности развивается анемия, связанная с неравномерным увеличением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. Изменения картины красной крови, как правило, не отражаются на состоянии и самочувствии беременной. Истинные анемии беременных сопровождаются типичной клинической картиной и оказывают влияние на течение беременности и родов.

Факторы, вызывающие болезнь

Анемии беременных являются следствием многих причин, в том числе и вызванных беременностью: высокий уровень эсгрогенов (гормоны), ранние гестозы, препятствующие всасыванию в желудочно-кишечном тракте элементов железа, магния, фосфора, необходимых для кроветворения. Одной из основных причин развития анемии у беременных считают прогрессирующий дефицит железа, который связывают с утилизацией железа на нужды фетоплацентарного комплекса, для увеличения массы циркулирующих эритроцитов. Однако достаточный запас железа у большинства женщин детородного возраста отсутствует; уменьшается с каждыми последующими родами, особенно осложненными кровотечениями и развитием постгеморрагических (железодефицитных) анемий. Отсутствие запасов железа в организме женщин может быть связано с недостаточным содержанием его в обычной диете, со способом обработки пищи и потерей необходимых для усвоения витаминов (фолиевой кислоты, витаминов В12, В6, С); с отсутствием в рационе достаточного количества сырых овощей и фруктов, белков животного происхождения (молока, мяса, рыбы). Все перечисленные выше факторы могут сочетаться между собой и приводить к развитию истинных железодефицитных анемий беременных, на фоне которых у 40% женщин развиваются ОПГ - гестозы. Анемию беременных связывают с нарушением механизма перикисного окисления липидов.

Клиническая картина

Характерным признаком анемии беременных является рождение незрелых детей с низкой массой тела. Нередко возникают гипоксия, гипотрофия и анемия плода. Гипоксия внутриутробного плода может закончиться его гибелью в родах или в послеродовом периоде. Исходы родов для детей, матери которых перенесли анемию во время беременности, тесно связаны с этиологическими факторами анемии. Дефицит железа у матери во время беременности влияет на рост и развитие мозга у ребенка, вызывает серьезные отклонения в развитии иммунной системы, в неонатальный период жизни новорожденного возможно развитие анемии, инфицирование. Роды обычно ведутся консервативно.

Лечение

Беременность противопоказана при апластической анемии и гемоглобинопатиях в связи с высокой материнской и перинатальной смертностью, при других видах анемии беременность допускается.

Предупредить развитие серьезных нарушений у матери и плода можно путем своевременной профилактики анемии: начиная со второй половины беременности, назначают молочные питательные смеси типа "Энпит", "Бодрость" и другие, содержащие необходимые для эритропоэза микроэлементы. При снижении уровня гемоглобина менее 110 г/л назначают препараты железа: ферроплекс, железа сульфат, ферамид, мальтофер, гемостимулин и другие. Введение препаратов железа сочетают с назначением комплекса витаминных таблеток "Гендевит", "Ундевит", "Аевит" или витаминов В1, В12 в инъекциях. Значительный избыток свободных радикалов обусловил широкое использование в лечении анемии беременных антиоксидантов: витамина Е, унитиола. Лечение дополняют назначением витаминов группы А, фолиевой кислоты. Этиологическое лечение анемии является основой в терапии фетоплацентарной недостаточности. Периодически (не менее 3 раз) проводят комплексное обследование внутриутробного плода, контролируют прирост его массы, состояние гемодинамики. Лечение анемии должно быть комплексным и длительным, так как с прогрессированием беременности продолжают нарастать симптомы анемии. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях, но при тяжелых формах заболевания необходимо направить беременную в стационар, особенно накануне родов.

Беременность и диабет

Факторы, вызывающие болезнь

Основным факторами считаются наследственное предрасположение, а также ожирение, подагра, панкреатит и некоторые другие заболевания. А также возраст свыше 40-50 лет, так как заболеваемость сахарным диабетом у подавляющего большинства людей обнаруживается в этот период жизни.
Иногда спровоцировать его возникновение могут инфекционные заболевания и интоксикации. Под их влиянием скрытый диабет может перейти в явный. Известны случаи развития сахарного диабета у детей после перенесенных скарлатины, кори, свинки, коклюша и др. Под влиянием гриппозной инфекции у больных сахарным диабетом развивается состояние диабетической комы. В развитии заболевания не последнюю роль могут сыграть алкогольная и пищевая интоксикации.

Сильные отрицательные эмоции же являются фактором, способствующим переходу скрытого диабета в явный. Известно много случаев развития сахарного диабета после различных психических травм. Люди умственного труда болеют сахарным диабетом чаще, чем занятые физическим трудом.

Клиническая картина

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма:

1) частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;

2) быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;

3) высокий уровень сахара в крови;

4) ощущение слабости или усталости;

5) неясность зрения («белая пелена» перед глазами);

6) сложности с половой активностью, что предполагает; 

7) онемение и покалывание в онемевших конечностях;

8) ощущение тяжести в ногах;

9) головокружения;

10) медленное излечивание инфекционных заболеваний;

11) медленное заживление ран;

12) падение температуры тела ниже средней отметки;

13) нарушение зрения;

14) быстрая утомляемость;

15) судороги икроножных мышц.

Лечение

После постановки диагноза все беременные направляются в специализированную женскую консультацию при специальном родильном доме, где их берут под строгое диспансерное наблюдение.
Применение высокочистых "человеческих" инсулинов, которые обладают более выраженным сахароснижающим действием, чем инсулины животных, позволило назначать больным диабетом меньшие дозы препарата, что уменьшило риск гипогликемии.
Существует почти единодушное мнение, что диабет у беременных следует лечить только инсулином. Вместе с тем некоторые диабетологи считают возможным использование сахароснижающих таблеток.
В последние годы окончательно утвердилась новая философия лечения сахарного диабета, заключающаяся в том, что в разработке и осуществлении программы лечения активно участвует сам больной. Суть нового подхода - в продуманном и достаточно глубоком обучении каждого пациента, который должен знать как можно больше о своей болезни и через эти знания адаптировать свой образ жизни к новой ситуации. Одним из важнейших инструментов новой "диабетической философии" является система самоконтроля с помощью индивидуального глюкометра.

Опыт последних двух десятилетий показал, что новый подход к лечению диабета оказался очень плодотворным. Благодаря ему не только возросла продолжительность жизни больных сахарным диабетом, но и резко улучшилось ее качество. В настоящее время подавляющему большинству женщин, больных диабетом, беременность не противопоказана. Причем до минимума снижен риск не только для здоровья самой будущей мамы, но и для ее младенца.

Но здесь следует заметить, что перенос акцента с врача на больного не может быть абсолютным, тем более в акушерской практике. Беременность при диабете необходимо тщательно планировать, готовиться к ней заранее. Начинают с обновления теоретической и практической подготовки будущей мамы в школе больных диабетом, лучше специализированной школе акушерско-гинекологического профиля. Обязательным условием является наличие у пациентки глюкометра, с помощью которого она проводит ежедневный неоднократный самоконтроль гликемии. В течение нескольких месяцев осуществляется постоянный методический и лечебно-диагностический патронаж пациентки как диабетологом, так и врачами других специальностей. Результатом этих усилий должна стать полная и стойкая компенсация диабета для исключения возможности появления неонатальной гипогликемии, что является необходимым условием нормального течения беременности, правильного развития плода и неосложненных родов, причем их нужно проводить в специализированном родильном доме "диабетического" профиля.
Неонатальная гипогликемия может проявляться цианозом или бледностью кожи, редким или, напротив, учащенным дыханием, вялостью или повышенным возбуждением, отказом от груди, дрожанием и даже генерализованными судорогами. Своевременная диагностика и предупреждение неонатальной гипогликемии - важнейшая часть специализированной помощи роженицам, болеющим сахарным диабетом.

В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что только соблюдение всех перечисленных условий служит гарантией безопасной беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом и гарантией здоровья будущего ребенка.

Беременность. Профилактика.

Беременность. Болезни:

Искусственное оплодотворение.

На сегодняшний день существуют и применяются с успехом следующие методы искусственного оплодотворения:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- Интрацитоплазматическая Инъекция Сперматозоида (ИКСИ);
- Инсеминация.
» Искусственное оплодотворение. - методы лечения

Планирование беременности.

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что-либо бывает поздно.
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности. Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу генетику. Это специалист, который составит родословную, определит, не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Вирусные инфекции надо выявить и пролечить до зачатия, так как они могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе - необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Важный шаг в планировании здорового ребенка - выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус-фактора. Исследование хромосомного набора - это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину - от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку "достанется" нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30%. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.
Планируя беременность супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности - первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).
» Планирование беременности. - методы лечения

Течение беременности.

По данным источника информации "http://pregnant.ru" беременность - это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние женщины. Любая молодая здоровая женщина способная выносить и родить ребенка. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и с любовью относится к своему положению.
» Течение беременности. - методы лечения

Хронические заболевания в период беременности и осложнения.

Согласно данным источника информации "http://www.ivillage.ru/modules.php?name=News&file=print&sid=1697" когда мы говорим о здоровье до беременности, мы имеем в виду образ жизни, питание, физическую активность, привычки, а также возможные хронические заболевания, такие как повышенное артериальное давление или диабет. Если у вас имеются подобные заболевания, то предварительное посещение врача просто обязательно. Гораздо проще обдумать стратегию лечения до беременности и потом уже не беспокоиться об осложнениях. Рассмотрим несколько распространенных групп и отдельных болезней.
Анемия или малокровие - патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови.
Если у вас были какие-то заболевания мочевыделительной системы, ваш врач должен узнать об этом до беременности.
Бронхиальная астма - хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.
Врожденные пороки сердца - возникающие внутриутробно анатомические дефекты сердца и/или его сосудов.
Гипертония - повышенное артериальное давление.
Заболевания щитовидной железы - недостаток либо переизбыток тироксина (гормон) в организме.
Красная волчанка - это сосудистое заболевание аутоиммунного происхождения. Волчанка может поражать различные органы, включая суставы, почки, легкие и сердце.
Мигрень - это самый известный, но относительно нечасто встречающийся вид головной боли.
Повлияет ли онкологическое заболевание на беременность, это зависит от того, какой орган он затронул и как широко распространена опухоль. Самая частая форма рака, встречающаяся у женщин - рак груди. Если у вас был рак груди, это никак не повлияет на беременность. Но многие врачи рекомендуют подождать с рождением ребенка два-три года после лечения рака груди. Очень важно еще до беременности обсудить с врачом историю болезни и то, как вас лечили.
Сахарный диабет - это болезнь, возникающая вследствие недостаточности в организме инсулина - гормона, вырабатываемого поджелудочной железой.
Эпилепсия - хронически протекающее заболевание, характеризующееся различными видами припадков (приступов).
Любая болезнь может быть опасна для будущего малыша. Поэтому если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или вынуждены постоянно принимать лекарства, обсудите это со своим врачом.
» Хронические заболевания в период беременности и осложнения. - методы лечения