На нашем сайте открыта бесплатная медицинская консультация он-лайн!
Чтобы задать вопрос врачу, пожалуйста, заполните форму:

	Вопрос к врачу: Рефлексотерапевт Аллерголог-иммунолог Андролог Гастроэнтеролог Гепатолог Гинеколог Дерматолог Диетолог Кардиолог Маммолог Мануальный терапевт Невролог Онколог Ортопед Отоларинголог Офтальмолог Проктолог Сексолог Терапевт Уролог Физиотерапевт Хирург Эндокринолог Другой врач   Ваш регион: г. Москва Московская о. Ваше имя: Телефон: (можно сотовый) Напишите Ваш вопрос к врачу (можно кратко):

Консультации проводятся по телефону опытными врачами. Запоните форму, опишите как можно точнее Вашу проблему и укажите правильный номер телефона. Врач перезвонит Вам и проконсультирует по Вашей проблеме. Консультации абсолютно бесплатны и конфиденциальны.

Заболевания печени

Наиболее распространенные заболевания.

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ

По данным источника информации "http://www.anatomy.net.ru/pechen.html" печень - самый большой орган в человеческом теле и выполняет большое количество функций. Она расположена ниже легких в верхней части брюшной полости. Печень разделяется на два отдела: правый - большой, левый - маленький. Каждый отдел состоит из небольших клеток, называемых лобулами. Каждые две минуты вся кровь проходит черз оба отдела.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

ГЕПАТИТ

По данным источника информации «http://www.medmedia.ru/gastroenterology/3802060/» гепатит - общее название воспалительных заболеваний печени. Вирусные гепатиты бывают несколько видов: A, B, C, D, E и G. И для каждого из них существует свой вирус. Наиболее распространенные виды гепатита - А, В и С.

Вирусы гепатита, как и все другие вирусы, - мельчайшие микроорганизмы, которые выбирают местом обитания живые клетки. Внедряясь внутрь, вирусы используют клетки хозяина для размножения и одновременно их повреждают. И вызывают болезнь.

Хронический гепатит грозит страшными осложнениями: циррозом, раком печени и печеночной комой. Последнее возникает из-за того, что продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, что приводит к тяжелому поражению нервной системы и угасанию всех жизненных функций организма.

Чаще всего гепатит вызывают вирусы, но иногда зловещую роль могут сыграть специфические иммунные реакции, нарушение обмена веществ, голодание, лекарства, яды, соли тяжелых металлов и т.п.

Вирусы, которые способны вызывать гепатит, относятся к разным группам и имеют разные биологические свойства. Объединяет их только одно - они вызывают повреждение печени. Кроме вирусов гепатита А, В, С, D, Е и G, болезнь могут вызывать вирус желтой лихорадки, герпеса, краснухи и другие еще более экзотичные вирусы.

Гепатиты передаются от человека к человеку, причем у каждого из вирусов имеются свои пути передачи.

Гепатиты А и Е по сути являются кишечными инфекциями, болезнями "грязных рук". Человек рискует их подцепить с пищей или водой, если те загрязнены инфицированными человеческими экскрементами. То же самое может произойти при чередовании анального и орального секса.

Гепатиты В, D, G передаются через зараженную кровь. Их причиной становятся: инфицированные шприцы и иглы (бритвы и маникюрные приборы), переливание зараженной крови, половой контакт с больным человеком. Кроме того, эти виды гепатита передаются от матери ребенку при беременности и во время родов.

Гепатитом С тоже заражаются через кровь. С одной существенной разницей: заболеть гепатитом С в результате полового акта намного сложнее, зато можно заразиться через общую соломинку для вдыхания кокаина.

С момента заражения до первых признаков болезни может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев. Начинается гепатит почти также как грипп: появляется головная боль, слабость, боль в суставах, температура. Через несколько дней пропадает аппетит, возникают боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Самые явные признаки: темнеет моча и обесцвечивается кал. Может появиться желтуха, кожный зуд.

Специфического лечения вирусных гепатитов не существует. Больным назначается особая диета: без сала и алкоголя, соль в ограниченном количестве. Им противопоказано все жареное и копченое. Зато полезны витамины: A, D, Е, С, В₆, В₁₂.

Также назначаются препараты, поднимающие иммунитет и обладающие противовирусной активностью; препараты, нормализующие работу печени, и просто общеукрепляющие.

Заболевания печени. Профилактика.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, проявляющегося желтухой, которая вызвана вирусным поражением печени. Передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой и продуктами. Источниками инфекции являются заболевшие люди.

Вирус гепатита А отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам.

Вирус обычно проникает в организм фекально-оральным путем, то есть при употреблении в пищу инфицированных воды и продуктов. Менее характерным, но не менее актуальным способом передачи вируса является распространение с зараженной кровью и ее продуктами. Инфекция встречается у наркоманов, пользующихся общими шприцами и тех, кто получает препараты крови. Этот путь передачи редко принимается в расчет, хотя чисто умозрительное сравнение с вирусным гепатитом В может дать представление о возможной недооцененной распространенности вирусного гепатита А. Третьим, гораздо менее актуальным, но вполне реальным путем распространения инфекции является воздушно-капельный путь.

Источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода (который длится от 14 до 28 дней) и в первую неделю заболевания. Таким образом внешне здоровый человек может служить источником опасности для своего окружения. Длительность нетрудоспособности в среднем составляет 35 дней.

Профилактика вирусного гепатитА.

Для профилактики вирусного гепатита В необходимо наблюдение за донорами (исключают лиц с наличием в крови поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему), тщательная стерилизация инструментов.

Профилактика с помощью иммуноглобулина.

При проведении профилактики следует учитывать тот факт, что выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум - 4 недели), поэтому в некоторых случаях, требующих немедленной защиты, может быть использован проверенный еще во времена Второй Мировой войны метод - иммунизация нормальным человеческим иммуноглобулином, то есть пассивно приобретенными антителами к вирусу гепатита А, длительность действия которых составляет не более 2 месяцев. Если требуется быстрая защита, но предполагается длительное нахождение в регионе с высокой заболеваемостью, рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина и вакцины.

Иммуноглобулин может быть использован и в случае необходимости профилактики гепатита А у детей младше 2 лет. В этих целях, в США иммуноглобулин используется в дозировке 0,02 мл на кг массы тела при предполагаемой длительности нахождения ребенка в опасной зоне менее 3 мес. При предполагаемом нахождении в эпидемичном регионе более 3 месяцев, рекомендуемая доза составляет 0,06 мл на кг массы тела. Повторные дозы рекомендуется вводить не ранее, чем через 5 месяцев от предыдущей.

Согласно российской схеме, иммуноглобулин вводится однократно: детям 1-6 лет 0,75мл; 7-10 лет - 1,5 мл; детям старше 10 лет и взрослым – 3 мл.

Иммуноглобулин может применяться и в целях экcтренной профилактики. Экстренная профилактика проводится в тех случаях, когда есть основания предполагать контакт с источником инфекции. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин в дозировке 0,75 мл детям 1-6 лет; 1,5 мл для детей в возрасте 7-10 лет, детям старше 10 лет и взрослым вводят 3,0 мл. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через 2 месяца после первого введения. В США рекомендуемая дозировка составляет 0,02 мл на кг массы тела; у детей старше двух лет и взрослых, при вероятном повторном контакте с источником инфекции доза составляет 0,06 мл на кг массы тела, причем повторные дозы следует вводить с 5-месячным интервалом.

Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, проявляющегося желтухой, которая связана с поражением печени. Вирус передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой, продуктами, также возможна передача с зараженной кровью и воздушно-капельным путем. Вирус гепатита А отличается исключительно высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года. Источниками инфекции являются заболевшие.  

Риск – это отрицание риска. Вакцинация против вирусного гепатита А актуальна даже при хороших санитарно-гигенических условиях, когда снижается популяционный иммунитет и повышается восприимчивость населения к инфекции.

Прививка рекомендуется:

-       Детям, при посещении или подготовке к посещению детского садика или школы - ввиду значительного числа вспышек инфекции в этих учерждениях и несоблюдением детьми правил гигиены;

-       Регулярно выезжающим на морские курорты и в эндемичные страны - Черное Море, Турция, Египет, Испания, Индия, все страны Африки;

-       Имеющим хронические заболевания печени - поскольку гепатит А у таких пациентов протекает злокачественно, с высоким риском осложнений и обострения фонового заболевания;

-       Лицам, в окружении которых выявлен случай гепатита А (экстренная профилактика).

В силу профессиональной деятельности вакцинация особенно показана:

-       лицам выезжающим в командировки и туристические поездки в неблагополучные регионы и страны (таковыми по данным ВОЗ являются все популярные в России курорты Средней Азии, Ближнего востока и Северной части Африки);

- работникам канализационных служб;

- предприятий торговли и питания;

- военным.

Аваксим содержит инактивированные вирусы гепатита А (а значит вирус из вакцины не способен вызвать заболевание и передаться от привитого другим),  выращенные без применения компонентов крови человека. Выпускается в виде индивидуальных шприц-доз, заполненных одной дозой вакцины. Аваксим не имеет специфических противопоказаний. Как и для всех других вакцин, противопоказаниями являются острое заболевание или обострение хронического заболевания на момент прививки. Прививка Аваксим сочетается со всеми "календарными" и "некалендарными" прививками. Для выезжающих в регионы с повышенной заболеваемостью соответствующими инфекциями рекомендуется сочетать прививку вакциной Аваксим с прививкой против брюшного тифа (вакцина Тифим Ви).

Однократная прививка (для экстренной защиты) формирует иммунитет через 1, максимум 2 недели и страхует от инфекции на 1,5 года. Ревакцинация, проведенная спустя 6-18 месяцев, резко увеличивает длительность защиты до 20 и возможно более лет. Математическая модель иммунитета показывает защиту от гепатита А в течение 25-47 лет, а с учетом же длительности инкубационного периода (4 недели) и быстроты иммунного ответа у привитых, при ревакцинации (1-2 недели), можно говорить о пожизненной защите от вирусного гепатита А посредством естественной ревакцинации попавшим в организм вирусом. Таким образом, полная схема применения вакцины Аваксим состоит из двух инъекций с интервалом 6-18 мес, обеспечивающих 95-100% защиту от вирусного гепатита А на 20 лет и, возможно, пожизненно.

Вакцина Аваксим может применяться, начиная с 2-летнего возраста. До этого времени дети могут быть защищены с помощью нормального человеческого иммуноглобулина.

Меньшее число побочных реакций на прививку Аваксим обусловлено самым низким объемом прививочной дозы для взрослых (0,5 мл против 1 мл в других вакцинах) и меньшим содержанием балластных веществ. Уплотнение, болезненность в месте инъекции отмечаются не более, чем у 15% привитых, при том, что у привитых другими вакцинами этот показатель может достигать 30%. Повышение температуры тела отмечают 5,2% привитых вакциной Аваксим.

Крупномасштабное исследование, проведенное в Великобритании, Германии, Бельгии и Франции показало, что в ответ на прививку Аваксим, через 2 недели у 96% привитых вырабатываются антитела к вирусу гепатита А в защитных концентрациях, что превышает показатели скорости выработки иммунитета на другие импортные вакцины, зарегистрированные в РФ (см. результаты сравнительного исследования: сравнение с вакциной Хаврикс 720 и Хаврикс 1440).

Вакцина Аваксим обладает уникальной термостабильностью, сохраняя свои свойства при +22⁰С в течение 1 года и в течение 6 месяцев при 37⁰С. При стандартных условиях Аваксим хранится в течение 2 лет.

Во время государственных испытаний вакцины Аваксим в России была убедительно продемонстрирована ее отличная иммуногенность (антитела образовались у 97,5% привитых в концентрациях в 5-10 раз превышающих защитный порог) и высокая переносимость, только 5-6% привитых отмечали болезненность в месте укола.

В настоящее время накоплен значительный опыт применения вакцины Аваксим в России. Наибольшее распространение эта вакцина получила в воинских коллективах и контингентах внутренних войск, выезжающих в неблагополучные по заболеваемости регионы, среди работников служб питания, путешественников. Все больше выезжающих в популярные курорты России и дальнего зарубежья выбирают Аваксим в качестве страховки от гепатита А на время своей поездки.

Заболевания печени. Болезни:

Гепатит

- это общее название воспалительных заболеваний печени. По данным источника информации "http://gepatitu.net/02/0201.htm" вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Второй путь заражения - контакт человека с инфицированной кровью.
» Гепатит - методы лечения